간암이란?
간암의 증상은 없기 때문에 무서울 수 있습니다.
이는 많은 간암 환자가 무언가 잘못되었다는 사실조차 인지하지 못할 수 있음을 의미합니다.
생명을 위협하는 상황으로 진행되는 경우에만 무언가 잘못되었음을 알아차릴 수 있습니다.
간암 세포는 공격적이고 침습적이며 통제 불능으로 성장하고 전체 장기에 문제를 일으킵니다.
간암과 만성질환의 증상은 종종 서로를 혼동합니다.
증상이 초기에 발생하면 질병이 이미 진행중입니다.
대부분의 간암 증상은 만성 간염이나 간경변증이 있는 사람에게서 발견되기 때문입니다.
암 환자의 오른쪽 상복부 종괴감, 해당 부위의 통증 및 식욕 감퇴가 질병을 유발합니다.
또한 체중 감소, 극심한 피로, 복부 팽창 감소 또는 부재가 일반적으로 동반됩니다.
환자의 간 기능 상태는 간암 경과에 상당한 영향을 미칩니다.
질병이 간 외부로 퍼지면 예후가 좋지 않습니다.
또한 간암이 혈관으로 자라거나 크기가 크거나 여러 간에 존재하거나 간 기능이 손상된 경우 예후가 좋지 않습니다.
간암 증상
한국에 거주하면 간암에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다.
이는 간염 바이러스가 한국인에게 간경화 및 간손상과 공존하는 경우가 많기 때문이다.
간암 증상은 특별한 증상이 없습니다.
가장 주목할만한 것은 간염으로 인한 간 손상과 간경화로 인한 간 손상입니다.
간암은 간염이나 간경변증 검사를 해도 모르고 지나치는 경우가 많기 때문에 더욱 주의를 기울여야 합니다.
간암의 증상은 영향을 받는 간 부위에 따라 다릅니다.
여기에는 빈혈, 황달, 설사, 변비, 구토 및 기타 위장 장애가 나타납니다.
또한 일부 사람들은 몸의 왼쪽에 간암이 발생하면 위장에 덩어리를 경험합니다.
증상에는 위 충만감과 식욕 부진이 나타나게 됩니다.
갑작스런 복통, 빈혈 등의 증상은 간암과 관련이 있지만 다른 장기의 질병에서도 나타날 수 있습니다.
간암 원인
간암은 장기간의 B형, C형 간염, 간경화 또는 과도한 음주로 인해 발생합니다.
B형 간염 바이러스는 사람이 간암에 걸릴 확률을 100배 증가시킵니다.
우리나라 인구의 약 5%가 B형 간염 바이러스에 감염되어 있습니다.
이로 인해 우리나라의 B형 간염 바이러스 감염률은 세계 최고 수준입니다.
국내 간암 진단 환자의 약 70%가 간염 바이러스와 관련이 있습니다.
또한 환자의 20%는 C형 간염 바이러스와 관련이 있습니다.
이러한 결과는 국내 간암 증상 진단 환자의 80% 이상이 간염 바이러스와 밀접한 관련이 있음을 시사합니다.
세계보건기구와 일본 보건성의 보고서에 따르면 일본에서 발견된 간암 사례의 약 60%가 C형 간염 바이러스와 관련이 있습니다.
전 세계 간암의 약 4분의 1이 이 바이러스로 인해 발생합니다.
우리나라 인구의 약 1%가 B형 간염에 감염되어 있고, C형 간염의 감염률은 약 1%로 더 낮은 것으로 알려져 있습니다.
그러나 간암 사례의 약 17%가 C형 간염 바이러스에 의해 발생하는 것으로 보고되었습니다.
이는 HCV 바이러스에 감염된 사람들이 HBV 바이러스에 감염된 사람들보다 간암에 걸릴 확률이 1.5배 더 높다고 보고되기 때문입니다.
간경변증은 염증으로 인해 간이 딱딱해지고 크기가 줄어드는 질환입니다.
간경변증이 있는 간암 환자의 80%도 이 병에 걸렸습니다.
간경변증이 있는 사람은 일반 간염을 앓고 있는 사람보다 간암에 걸릴 확률이 3배 이상 높습니다.
알코올성 간질환은 음주자에게 간경변증과 간암을 유발할 수 있습니다.
또한 음주는 두 가지 상태의 가능성을 최대 6배까지 증가시킵니다.
그 결과 술을 마시지 않는 사람은 이러한 질병에 걸릴 위험이 줄어듭니다.
담배를 피우고 술을 마시는 사람은 담배를 피우거나 술을 마시지 않는 사람에 비해 간암 위험이 기하급수적으로 증가합니다.
또한 흡연자는 비흡연자보다 간암에 걸릴 확률이 최대 3~4배 더 높습니다.
간암 치료
환자의 상태와 간 기능에 따라 다양한 암 치료법을 사용할 수 있습니다.
외과적 제거가 가장 효과적인 치료법입니다.
이를 간동맥 화학색전술, TACE 또는 외과적 절제술이라고 합니다.
다른 비수술적 치료로는 경피 에탄올 주사, 고주파 절제 또는 간 이식이 있습니다.
어떤 치료 방법이 가장 좋다고 말하기는 어렵습니다.
각 환자는 개별적으로 분석해야 합니다.
또한 환자의 간 진행 및 기능 상태를 고려해야 합니다.
간암 증상 환자는 비수술적 치료를 선택하면 완치될 가능성이 매우 낮습니다.
그러나 간 기능이 정상이고 1~2개의 암종이 있어 수술을 받을 수 없는 경우가 많습니다.
이러한 환자의 일차 치료 방법은 비수술적이며 일반적으로 종양 제거를 포함합니다.
간암 치료에 대한 결정을 내릴 때 전문가와의 상담은 매우 중요합니다.
선택이 어렵고 전문성이 필요하기 때문에 간암 조기진단이 중요합니다.
간암 예후
대부분의 사람들이 간암 증상으로 사망한다고 일반적으로 믿어집니다.
많은 환자들이 진행성 암 및 또는 간경화 합병증으로 진단되기 때문에 이것은 사실이 아닙니다.
실제로 간경변증으로 인해 간 합병증으로 사망하는 사람이 많은데, 이는 중증으로 분류됩니다.
이 정보를 고려하면 일반적인 치료 경향이 간암에 잘 맞지 않는다는 것을 알 수 있습니다.
간암 환자는 간 기능이 정상이고 간암의 크기가 작을 때 생존 가능성이 더 큽니다.
간암의 크기가 2~5cm인 경우 치료 후 5년 이상 생존할 확률이 50~60% 입니다.
간 기능이 최적이 아닌 환자에게는 비수술적 치료 또는 간 기능 저하 치료가 권장됩니다.
이 경우 간암의 크기와 상관없이 5년 생존율은 20~40%입니다.
어떤 치료법을 사용하든 간에 간경변으로 진단된 간암 환자의 예후는 좋지 않습니다.
암 조직이 환자의 간에서 완전히 제거되더라도 장기의 다른 부분에 작은 종양이 생기거나 새로운 종양이 생길 수 있습니다.
재발한 종양은 다른 중요한 장기로 전이되었을 수 있으며 환자의 경동맥도 화학색전술 및 제거로 치료할 수 있습니다.
따라서 치료 후 정기적인 외래 검진이 필수적이다. 반복적인 수술과 이식이 필요할 수 있습니다.
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