브루셀라증은 가축에 영향을 미치고 인간에게 전염될 수 있는 전염병입니다. 미국에서는 드물지만 세계의 다른 지역에서 더 자주 발생합니다. 이 질병은 Brucella 속에 속하는 4가지 다른 박테리아 중 하나에 의해 발생합니다. 감염의 초기 증상은 비특이적일 수 있으며 발열, 근육통, 두통, 식욕 부진, 심한 발한 및 쇠약을 포함합니다. 어떤 경우에는 증상이 갑자기(급성) 나타나지만 다른 경우에는 증상이 몇 개월에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 브루셀라증을 치료하지 않으면 적절한 치료를 시작한 후 질병이 해결되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 브루셀라증은 신체의 특정(국소) 부분에 국한되거나 중추 신경계를 포함한 신체의 다양한 기관 시스템에 영향을 미치는 심각하고 광범위한 합병증을 가질 수 있습니다. 사람들이 저온 살균된 염소 우유만 마시면 브루셀라증을 예방할 수 있습니다. 저온 살균은 질병을 일으키는 박테리아를 죽입니다. 그러나 농부와 도축된 고기와 접촉하는 사람들도 브루셀라증의 영향을 받을 수 있습니다.
브루셀라증 증상
브루셀라증의 증상은 영향을 받는 개인에 따라 매우 다양합니다. 어떤 사람들은 명백한 증상이 없을 수 있습니다(무증상). 다른 사람들은 다양한 장기 시스템에 영향을 미치는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 잠복기는 1~3주에서 수개월까지 다양합니다. 갑자기 증상이 나타나면 급성 브루셀라증이라고 합니다. 영향을 받은 개인이 몇 주 동안 동일한 증상을 나타내면 아급성 브루셀라증이라고 합니다. 브루셀라증 감염이 1년 이상 지속되면 만성 브루셀라증이라고 합니다. 브루셀라증 환자의 약 50%는 1~2일 이내에 갑작스러운 증상(급성 질환) 발병을 경험합니다. 어떤 경우에는 증상이 몇 주 동안 지속됩니다(아급성 질환). 브루셀라증의 초기 증상은 비특이적이며 인플루엔자 유사 질병과 유사합니다. 이러한 증상에는 발열, 오한, 전신 쇠약 및 피로, 두통, 근육통(근육통), 식욕 부진, 체중 감소, 식은땀, 관절통(관절통) 및 염증(관절염), 요통, 변비 및/또는 마른 기침이 포함됩니다. 어떤 경우에는 브루셀라증이 1년 이상 지속되는 열(고열)을 특징으로 합니다. 브루셀라증 환자에서 발생할 수 있는 다른 증상으로는 림프절 비대(림프절병증) 및/또는 비장 비대(비장 비대)가 있습니다. 간 비대(간비대)는 덜 자주 발생합니다. 브루셀라증이 신체의 특정 부위에만 영향을 미치는 경우 이를 국소 브루셀라증이라고 합니다. 국소 브루셀라증은 뼈, 피부, 간, 비뇨생식기 및 위장관, 중추신경계 및 심장을 포함한 영향을 받는 기관의 염증을 유발합니다.국소 감염의 가장 흔한 부위 중 하나는 요추의 염증과 통증(골수염)을 유발하는 허리입니다. 드문 경우지만 브루셀라증은 구진, 궤양 및 발진을 포함한 다양한 피부 병변을 유발할 수 있습니다. 농양은 간에 영향을 미치고 황달을 유발할 수 있습니다. 비뇨생식기 감염은 신장 염증(간질성 신염)을 유발할 수 있습니다. 남성의 경우 고환의 염증 및 통증(부고환-고환염) 및 전립선 염증(전립선염)도 발생할 수 있습니다. 위장 감염은 구토, 메스꺼움, 설사, 변비, 복통 및 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 브루셀라증이 중추신경계에 영향을 미칠 수 있습니다(뉴로브루셀라증). 뉴로브루셀라증의 증상에는 뇌와 척수의 막(수막) 염증(수막염)과 뇌 염증(뇌염)이 있습니다. 덜 흔한 증상으로는 뇌의 압력 증가(두개내 고혈압), 뇌척수액이 눈의 시신경 머리로 스며들 때 유두가 부어오를 수 있고(유두 부종) 점진적인 시력 상실(시력)을 유발할 수 있습니다. 시력 상실을 유발할 수 있는 시신경 손상(시신경병증), 뇌출혈(뇌내 출혈), 뇌졸중. 브루셀라증의 잠재적으로 심각한 또 다른 합병증은 심장 내막의 급성 염증(심내막염)이며, 이는 드문 경우입니다. 브루셀라증은 또한 시력 문제와 신장 기능 손상, 신체 여러 부위의 신경 염증(신경염)을 유발할 수 있습니다. 응고 문제 및 낮은 순환 적혈구 수와 같은 기타 혈액 이상이 발생할 수도 있습니다.
브루셀라증 원인
브루셀라증은 전염성 박테리아인 브루셀라증에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 이것은 감염된 동물이나 오염된 동물 제품에 노출된 결과입니다. 사람은 브루셀라에 오염된 음식이나 액체를 먹거나 마시거나, 박테리아를 흡입(호흡)하거나, 열린 상처를 통한 직접 접촉으로 질병에 걸릴 수 있습니다. 대부분의 경우 오염된 음식, 특히 부적절하게 저온 살균된 우유, 치즈 또는 날고기를 섭취하여 발생합니다. 동물은 증상 없이 박테리아를 옮길 수 있으며, 이는 육류 또는 유제품과 같은 동물성 식품의 오염으로 이어질 수 있습니다. 브루셀라는 소, 양, 염소, 낙타, 사슴, 엘크, 돼지에서 가장 흔하게 발견됩니다. 브루셀라를 흡입하거나 열린 상처를 통한 직접 접촉은 도축장 근로자, 수의사, 농부 및 오염된 동물과 접촉할 수 있는 기타 사람들과 관련된 직업적 위험입니다. 사냥꾼은 감염된 동물과 접촉할 수 있기 때문에 브루셀라증에 걸릴 위험이 있습니다. 브루셀라증에는 6종이 알려져 있지만 그 중 4종만이 인간에게 브루셀라증을 유발합니다. Brucella의 네 가지 유형은 다음과 같습니다. Brucella abortus는 소가 운반합니다. Brucella suis는 돼지가, Brucella는 양과 염소가, Brucella는 개가 운반합니다. 브루셀라는 인간에게 가장 흔하게 감염되고 가장 심각한 형태의 질병을 일으키는 유기체입니다. 소와 염소로부터의 전염 위험을 피하기 위해 사람들이 저온 살균 우유만 마시는 것이 중요합니다.
브루셀라증 치료
브루셀라증에 대한 선택 치료는 항생제이며 일반적으로 독시사이클린과 스트렙토마이신의 조합입니다. 이러한 약물은 일반적으로 약 6주 동안 투여됩니다. 리팜피신은 스트렙토마이신의 대안으로 사용할 수 있지만 일반적으로 덜 효과적입니다. 트리메토프림/설파메톡사졸 약물이 적절한 대안이지만 독시사이클린, 리팜피신 또는 스트렙토마이신만큼 효과적이지 않습니다. 어떤 병용 요법이 더 효과적인지에 대한 의학 문헌의 논쟁이 있습니다. 수막의 급성 염증(뇌막염) 또는 심장막(심내막염)과 같은 심각한 합병증이 발생한 경우 트리메토프림/설파메톡사졸 조합에 리팜피신을 추가할 수 있습니다. 브루셀라증과 관련된 심내막염 환자는 종종 심장 판막 교체와 항생제 치료가 필요합니다. 다른 치료법은 대증적이고 지지적입니다. 브루셀라증 환자의 10% 미만이 항생제 투여 후 재발합니다. 스테로이드 약물(예: 프레드니손)은 독소가 혈액으로 방출(독소혈증)을 포함하는 심각한 증상이 있는 사람에게 사용할 수 있습니다. 심한 통증, 특히 요통은 코데인과 같은 약물로 통증 관리가 필요할 수 있습니다. 급성 브루셀라증 환자는 피로를 피하기 위해 일상 활동을 제한해야 합니다. 열이 나는 동안에는 완전한 침상 안정이 권장됩니다.
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