Bartonella 속에는 벼룩, 이 또는 샌드플라이와 같은 매개체 종에 의해 주로 전염되는 최소 22개의 박테리아가 있습니다. 야생 동물과 가축 모두 바르토넬라 종(Bartonella spp)에 감염되기 쉬우며 일반적으로 벡터를 통해 전염됩니다. 바르토넬라 종 이들 박테리아 중 적어도 14개는 동물에서 인간으로의 동물 감염병과 관련이 있습니다. 고양이와 개와 같은 애완 동물은 종종 긁거나 물기를 통해 이러한 종을 소유자에게 전달할 수 있습니다. Bartonella 박테리아에 의해 유발되는 일부 인간 질병은 뇌염, 고양이 할퀴는 열, 썩은 열 및 참호열입니다. 또한, 박테리아는 뇌, 간, 심장 및 피부 장애(세균성 혈관종증 및 균혈증)와 관련이 있습니다. 박테리아가 항상 질병을 일으키는 것은 아닙니다. 그러나 일부 사람들은 감염이 양성이지만 아무런 증상이 없습니다. 여러 연구에 따르면 건강한 사람들은 질병의 전형적인 증상을 한 번도 나타내지 않았음에도 불구하고 바르토넬라에 대한 항체에 대해 양성 반응을 보였습니다. 아픈 사람들은 일반적으로 개입 없이 표준 감염을 경험합니다. 증상을 스스로 제한하는 것은 일반적으로 자연적으로 발생합니다. 바르토넬라는 일부 사람들에게 심각한 건강 상태를 유발할 수 있습니다. 이러한 질병은 생명을 위협할 수 있으며 이식을 받거나 암으로 고통받는 사람들과 같이 면역력이 저하된 HIV/AIDS 환자에서 발생할 가능성이 더 높습니다.
바르토넬라증 증상
Bartonella henselae(B. henselae)에 의해 유발되는 CSD는 경증에서 중증에 이르는 증상을 보이는 감염성 질환입니다. 대부분의 환자에서 이 질병은 치료 없이 2-4개월 이내에 저절로 해결되지만 중환자 및/또는 면역 체계가 억제된 환자(예: HIV/AIDS)에게는 항생제가 권장됩니다. 고양이 찰과상 질환의 주요 증상은 노출 후 며칠 또는 몇 주 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 감염 부위의 피부에 붉은 반점(반점)이 나타날 수 있으며 노출 후 3~10일에 융기(여드름)가 나타날 수 있습니다. 여드름은 통증이 없고 가렵지 않습니다. 그것은 체액(소포)으로 채워진 다음 딱지가 생기고 수두에 의해 남겨진 것과 유사한 흉터를 치유할 수 있습니다. 여드름은 1~3주 동안 지속되지만 눈에 띄지 않거나 부상으로 인한 것일 수 있습니다. 1-3주 이내에, 물거나 긁힌 부위 근처의 단일 림프절 또는 국소 림프절 그룹에 림프절 종창(림프절병증)이 발생합니다. 부은 림프절은 일반적으로 겨드랑이, 목 또는 사타구니 부위에 발생합니다. 이 결절은 대개 매우 부드러워지며 피부 표면이 붉어지며 만졌을 때 뜨거울 수 있습니다. 고름은 관련 림프절에서 형성(정화)되고 변동될 수 있습니다. 림프절병증은 국소적으로 남아 있으며 일반적으로 2-4개월 이내에 해결되지만 최대 6-12개월 동안 지속될 수 있습니다. 고양이 할퀴는 질병의 다른 증상으로는 통증과 전반적인 권태감(질병), 피로, 두통, 그리고 일부 사람들에게는 열이 있습니다. 덜 흔한 증상으로는 식욕 부진, 인후통 및 체중 감소가 있습니다. 어떤 경우에는 오한, 요통 및/또는 복통이 보고되었습니다.Bartonella henzi 감염의 드문 합병증은 일반적으로 면역억제 요법을 받는 암 환자, 장기 이식 환자, HIV/AIDS 환자와 같이 면역이 저하된 사람들에게서 발생하지만 면역 능력이 있는 사람들의 보고서에서도 점점 더 많이 나타납니다. 이러한 비정형 증상은 CSD의 전형적인 증상이 없는 환자에서 점점 더 많이 보고됩니다. 간(육아종성 간염) 또는 비장(비장종대) 및 뼈(골수염)의 염증은 특히 어린이에게 발생하는 것으로 보입니다. CSD의 다른 비정형 증상으로는 세균성 혈관종증, 뇌병증(뇌의 염증), 신경망막염(눈의 망막 및 시신경의 염증), 파리노드 안과 증후군(결막염), 심내막염(심장 판막의 감염) 및 세균성 혈관종증이 있습니다. B. quintana 또는 B. henselae는 쉽게 출혈하고 종종 비늘 모양의 고리로 둘러싸인 붉은 융기 병변이 특징인 피부 질환입니다. 이 상태는 뼈, 간, 비장, 림프절, 위장관 및 호흡기관, 골수를 비롯한 광범위한 전신 질환을 유발할 수 있습니다. 바실러스 혈관종증은 면역 능력이 있는 환자에서 때때로 보고되었습니다. 간염 세균성 피부병은 B. hensela e. 그것은 간에 혈액으로 가득 찬 충치가 존재하는 것이 특징입니다. CSD가 있는 사람의 약 5%는 눈에 영향을 미치는 파리노 안구 증후군이 발생합니다. 증상에는 충혈, 염증 및 통증이 있는 눈(결막염 또는 "분홍색 눈"과 유사), 발열, 전반적인 권태감, 종종 귀 앞쪽 근처의 림프선 부종(이개 전 림프절병증)이 있습니다.신경학적 합병증은 감염된 환자의 약 2%에서 발생하며 뇌병증이 가장 흔한 증상입니다. 증상은 일반적으로 림프절병증 발병 후 2-3주에 나타나지만 일부 환자에서는 CSD의 병력 없이 신경학적 증상이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 환자의 90% 이상이 부작용 없이 완전히 자발적으로 회복되었습니다. 바르토넬라증의 다른 드문 증상으로는 가장 큰 침샘(이하선)의 부종, 심장 및 심장 판막의 염증을 동반한 심장 증상(심내막염), 신장 염증(사구체신염), 간의 육아종성 염증(간염), 비장염 및/ 또는 비장 농양. 드문 경우에 바르토넬라증은 하지의 상승(결절 홍반) 및/또는 낮은 혈소판 수와 관련된 피부 변색(혈소판 감소 자반병)을 특징으로 하는 감염에 대한 염증 반응인 비정형 폐렴과 관련이 있습니다.
바르토넬라증 원인
바르토넬라 박테리아는 유기체가 자라는 적혈구(적혈구)와 혈관 내벽(내피 세포)을 침범합니다. 적혈구 내부에서는 숙주의 1차 및 2차 면역 반응에 의해 보호되며, 이는 특정 상황에서 발생할 수 있는 박테리아 지속성을 설명합니다.고양이 할퀴는 질병은 B. hensela e. 박테리아에 의해 발생합니다. 고양이의 발이나 입에 박테리아가 있는 경우 고양이나 새끼 고양이를 핥거나 긁거나 물린 후에 가장 자주 발생합니다. 벼룩은 고양이 사이에 박테리아를 퍼뜨립니다. 고양이 벼룩이 인간에게 직접 전염될 수 있다는 일부 사례 보고가 있지만 이는 입증되지 않았습니다. 고양이에서 고양이로, 사람에서 사람으로의 전파는 문서화되지 않았습니다. 개를 긁거나 물린 후의 질병도 5%의 사례에서 보고되었습니다. B. henselae에 감염된 고양이는 흔합니다. 집 고양이의 절반 정도가 B. henselae에 대한 항체를 가지고 있었는데, 이는 이전에 이 박테리아에 노출되었음을 나타냅니다. 고양이는 벼룩에게 비를 맞고 있습니다. 12개월 미만의 새끼 고양이는 성인 고양이보다 질병을 옮길 가능성이 더 큽니다. 야외 고양이와 벼룩에 감염된 고양이는 한마넬라에 대한 항체(혈청 양성 검사)를 개발할 가능성이 더 높습니다. 질병에 걸린 동물은 아프지 않고 증상을 나타내지 않습니다. 보인 동물과 접촉한 모든 사람이 고양이 할퀴는 질병에 걸리는 것은 아니며 대부분의 경우 증상은 일시적(일시적)이고 경미합니다.
바르토넬라증 치료
고양이 연마성 질환은 보통 치료 없이도 보통 2~4개월 이내에 사라집니다. 치료는 대증적이고 지지적입니다. 필요에 따라 해열제(해열제)와 진통제를 투여할 수 있습니다. 영향을받는 림프절의 국소 가열을 수행 할 수 있습니다. 고양이 할퀴는 질병은 일반적으로 장기적인 건강 영향 없이 매우 좋은 예후를 보입니다. 영향을 받은 림프절이 고름(화농성)을 생성하고 크거나 통증이 있는 경우 림프절의 배액이 필요할 수 있습니다. 절개를 하는 것보다 바늘로 고름을 빼내는 것(흡입)이 바람직합니다. 종종 한 번 퍼프면 불편함을 완화하기에 충분합니다. 중증 또는 전신 질환의 경우 항생제를 고려할 수 있습니다. 림프절 크기를 더 빨리 줄이려면 아지스로마이신 5일 코스를 사용하십시오. 효과적인 것으로 간주되는 다른 항생제에는 리팜피신, 시프로플록사신, 젠타마이신 및 트리메토프림/설파메톡사졸이 있습니다. Bartonella henzi는 일반적으로 페니실린, 아목시실린 및 나프실린에 내성이 있습니다. 독시사이클린과 리팜피신의 조합은 신경망막염 치료에 선택되는 약물입니다. 심내막염의 합병증에 대한 효과적인 항생제 치료에는 최소 2주 동안 아미노글리코시드를 처방한 후 6주 동안 독시사이클린 또는 세프트리악손을 처방해야 합니다.Oroya 열에 대한 선택 치료법은 항생제 chloramphenicol입니다(살모넬라균과의 빈번한 동시 감염 때문에). 시프로플록사신도 권장됩니다. 항생제 치료는 오로야열과 관련된 급성 열성 질환을 신속하게 치료할 수 있습니다. 중증 빈혈을 치료하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다. 페루 사마귀의 항생제 치료에는 일반적으로 리팜피신과 스트렙토마이신이 권장됩니다. 이 장애에 대한 다른 치료법은 대증적이고 지지적입니다. 사람에게 박테리아를 옮기는 샌드플라이를 피하면 썩음병을 예방할 수 있습니다. 방충제, 모기장 및 오래 지속되는 살충제는 이러한 곤충에 대한 노출을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 테트라사이클린 항생제(독시사이클린, 테트라사이클린)는 일반적으로 참호열 치료에 사용됩니다. 합병증이 없는 질병은 독시사이클린과 겐타마이신에 반응합니다. 클로람페니콜은 9세 미만의 소아 및 중증 간부전 또는 신부전이 있는 임산부와 같이 테트라사이클린을 사용해서는 안 되는 경우에 권장되는 테트라사이클린 대체제입니다. 마크로라이드와 세프트리악손도 효과적입니다. 면역이 저하된 환자와 간 또는 기타 장기가 관련된 상태에서는 연장 치료가 권장됩니다. Erythromycin 또는 doxycycline은 AIDS 및 세균성 혈관종증 환자에게 선택되는 주요 항생제입니다. 독시사이클린과 리팜피신의 조합은 중환자에게 효과적입니다. 이러한 경우 장기간 치료가 필요한 경우가 많습니다. 질병 경과는 면역 저하 환자에서 더 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하지만, 이러한 환자는 종종 적절한 항생제 사용 및 합병증 관리로 질병의 완전한 관해를 경험합니다. 면역이 저하된 환자는 면역이 있는 환자보다 항생제에 더 잘 반응했습니다. 일부 연구자들은 덜 독성이 있는 균주가 면역 저하 환자를 감염시키는 경향이 있고 항생제에 더 민감할 수 있다고 믿습니다.
댓글