일부 연구자들은 특정 안면 기형(즉, 두개안면 기형), 비정상적으로 작은 머리, 일부 HIV에 감염된 영아의 성장 결함을 설명하기 위해 "AIDS 기형 증후군" 또는 "HIV 배아병리학"이라는 용어를 사용합니다. * 이러한 두개안면 기형에는 눈에 띄는 상자형 이마와 크고 넓은 눈이 포함됩니다. 편평한 코 다리와 윗입술 중앙에 수직 홈이 있는 비정상적으로 뚜렷한 인두.
그러나 많은 연구자들은 이후 이러한 관찰의 중요성에 의문을 제기했습니다. 연구자들은 HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 아기가 출생 전, 출생 중 또는 출생 직후(즉, 주산기) 특징적인 두개안면 기형을 일으킨다는 증거가 부족하다고 지적합니다.
*HIV는 Human Immunodeficiency Virus의 약자로 헬퍼 T 세포(CD4+ 세포)라는 특정 백혈구를 감염시키는 레트로바이러스입니다. HIV 감염은 신체의 면역 체계를 점진적으로 악화시키고 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)을 유발합니다.
에이즈 이형 증후군 증상
일부 연구자들은 "에이즈 기형 증후군" 또는 "HIV 배아병증"으로 설명되는 (주산기) 산모의 HIV에 감염된 일부 영아의 특정 두개안면 기형을 보고했습니다. 이러한 특징에는 작은 머리 둘레(소두증)가 포함됩니다. 눈에 띄는 상자 모양의 이마, 납작한 다리와 짧아진 코 및/또는 윗입술 중앙의 비정상적으로 뚜렷한 수직 홈(인두). 비정상적으로 튀어나온 눈 및/또는 넓은 눈(대사과다)과 같은 다양한 안구 이상이 또한 보고되었습니다. 눈의 기울기(경사), 긴 눈꺼풀 주름(눈꺼풀 균열) 및/또는 눈 흰자위의 비정상적인 푸르스름한 색조(청색 공막). 영향을 받는 영유아는 종종 성장 지연이 있으며 결과적으로 동일한 연령 및 성별의 다른 사람들보다 체중과 키가 작습니다. 어떤 경우에는 태아 발달 중에 성장 장애(자궁 내 성장 지연)가 시작됩니다. 어떤 경우에는 이러한 기능의 범위와 심각도가 다양하며 면역 체계 기능 장애(면역 결핍)와 관련된 증상이 나타나기 전에 나타납니다.
그러나, 위에서 언급한 바와 같이, 연구자들은 후기 주산기 HIV에 감염된 유아의 특징적인 두개안면 이상에 대한 증거가 부족하다고 지적했습니다. 대신, 이들 연구자에 따르면, 일반 인구와 비교하여 영향을 받은 어린이에게서 그러한 특성의 발생률에 유의미한 차이가 없다는 증거가 있습니다. 또한 상당한 비율의 개인이 출생 후 소두증 및 성장 지연을 겪을 수 있지만 이러한 이상은 HIV 감염 및 진행성 신경 기능 장애로 인한 만성 질환과 관련될 수 있습니다(아래 참조). 연구자들은 또한 주산기 HIV에 감염된 영아의 특성이 임신 중 알코올, 특정 약물 또는 기타 요인에 노출된 결과와 구별되어야 한다고 지적했습니다.주산기 HIV 감염으로 인한 면역결핍의 증상은 1세 또는 2세 또는 그 이후에 아동기에 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 폐의 염증(림프구성 간질성 폐렴), 반복적인 세균 감염, 구강의 만성 진균 감염(구강 칸디다증), 간 및 비장의 비정상적 비대(간비대), 림프절의 전신적 부종(림프절병증), 특정 타액선의 부기, 발진, 지속적인 발열, 만성 설사, 심한 체중 감소(쇠약). 또한, 영향을 받은 영유아는 특정 바이러스, 진균 또는 기타 특이한 기회 감염 미생물로 인해 만성 또는 재발성 감염이 발생할 수 있습니다. "기회 감염"이라는 용어는 건강한 개인에게는 일반적으로 질병을 일으키지 않는 미생물 감염 또는 일반적으로 국소 및 경미한 감염만을 유발하는 미생물의 일반화된(전신) 감염을 지칭한다. 예를 들어, Pneumocystis carinii에 감염된 영유아는 심각한 폐 염증(폐렴)에 걸리기 쉽고, 이는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 흔하지는 않지만 림프계의 특정 암(예: 비호지킨 B 세포 림프종, 뇌 림프종)과 같은 특정 악성 종양의 위험을 증가시킬 수도 있습니다. Pneumocystis carinii의 미생물 감염으로 인해 영향을 받는 영유아는 심각한 폐 염증(폐렴)에 걸리기 쉽고, 이는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 흔하지는 않지만 림프계의 특정 암(예: 비호지킨 B 세포 림프종, 뇌 림프종)과 같은 특정 악성 종양의 위험을 증가시킬 수도 있습니다. Pneumocystis carinii의 미생물 감염으로 인해 영향을 받는 영유아는 심각한 폐 염증(폐렴)에 걸리기 쉽고, 이는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 흔하지는 않지만 림프계의 특정 암(예: 비호지킨 B 세포 림프종, 뇌 림프종)과 같은 특정 악성 종양의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
에이즈 이형 증후군 원인
어린 아동의 HIV 감염(소아 HIV 감염)의 대부분의 새로운 사례는 임신, 출산 및 출산 또는 모유 수유 중 어머니로부터의 전염(주산기 전염)으로 인해 발생합니다. 추정에 따르면 미국에서 치료를 받지 않은 HIV 양성 산모의 전파율은 약 12-30%입니다. (자세한 내용은 이 보고서 아래의 "표준 치료" 섹션을 참조하십시오.) HIV에 감염된 여성의 가장 흔한 감염 경로는 감염된 파트너와의 성관계 또는 주사제 사용입니다.
에이즈 이형 증후군 치료
질병 관리 및 치료에는 산부인과 의사, 소아과 의사, HIV 감염 전문가 및 기타 의료 전문가를 포함한 의료 전문가 팀의 조정된 노력이 필요할 수 있습니다.
임산부가 HIV에 감염된 경우 특정 예방 조치를 통해 어린이에게 전염되는 비율을 줄일 수 있습니다. 이러한 조치에는 임신 2기 및 3기에 항레트로바이러스제 지도부딘(ZDV)의 경구(경구) 투여가 포함될 수 있습니다. 분만 및 분만 중 정맥 주사; 그 후 생후 첫 6주 동안 신생아에게 경구 투여합니다. 연구에 따르면 선별된 HIV에 감염된 임산부의 경우 치료가 주산기 HIV 전파를 3분의 2 이상 감소시킬 수 있습니다. (ZDV는 뉴클레오시드 역전사효소 억제제입니다.) HIV에 감염된 여성은 현재 비임신 성인에게 권장되는 표준 항레트로바이러스 병용 요법(뉴클레오시드 역전사효소 억제제 2개 및 프로테아제 억제제 1개)을 받았거나 받고 있을 수 있습니다. 이러한 치료법은 산모의 건강을 개선하고 잠재적으로 HIV 전파 위험을 더 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 임신 중 이러한 약물의 사용 및 선택에 관한 결정은 산모와 아기에 대한 잠재적인 이점과 위험을 고려해야 합니다. 그러나 위에서 언급한 바와 같이 주산기 HIV 전파를 예방하기 위해 항레트로바이러스 ZDV 치료가 포함되어야 한다는 증거가 있습니다.
일부 연구는 또한 제왕절개를 통한 선택적 분만이 HIV를 신생아에게 전달할 위험을 감소시킨다고 제안합니다. 그러나 제왕절개술의 잠재적 위험과 이점은 사례별로 고려해야 합니다. 또한 미국에서는 깨끗한 물과 유아용 조제분유를 쉽게 구할 수 있기 때문에 HIV에 감염된 산모에게 모유 수유를 하는 것은 권장되지 않습니다.
위에서 언급한 바와 같이, HIV에 감염된 영유아의 치료는 소아 HIV 감염 전문가를 포함한 의료 전문가로 구성된 다학제 팀의 조정된 노력이 필요할 수 있습니다. 권장되는 질병 관리에는 두 가지 뉴클레오시드 역전사효소 억제제(예: 디다노신 또는 라미부딘이 포함된 ZDV)와 같은 다양한 항레트로바이러스 약물과의 병용 요법이 포함될 수 있습니다. 세 번째 약물과의 병용 요법이 포함될 수 있습니다. 권장되는 특정 병용 요법은 소아의 연령, 증상, 혈액 내 바이러스 양(바이러스 부하), 특정 약물에 대한 내성 또는 무능력, 가능한 약물 상호 작용 효과 및/또는 다른 요인. 소아는 질병 진행의 증거에 대해 정기적으로 모니터링해야 합니다.
질병 관리에는 특정 감염(예: Pneumocystis carinii)을 예방 및/또는 적극적으로 치료하는 데 도움이 되는 특정 항생제의 사용이 포함될 수도 있습니다. 특정 코르티코스테로이드도 처방될 수 있습니다. 정맥 면역 글로불린은 또한 특정 감염과 싸우는 면역 체계의 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 정기적인 결핵 검진도 권장됩니다.
대부분의 HIV 감염 아동은 대부분의 정기 아동 백신을 접종할 수 있습니다. 그러나 살아 있는 박테리아 또는 바이러스 백신은 일반적으로 사용되지 않습니다(홍역-볼거리-풍진 백신과 같은 일부 예외는 제외). 영향을 받은 어린이가 백신으로 예방 가능한 전염병에 노출된 경우에도 면역 글로불린이 필요할 수 있습니다.
소아과 의사는 HIV에 감염된 어린이의 부모에게 잠재적인 감염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 특정 지침을 제공할 수도 있습니다. 여기에는 날고기를 피하거나 덜 익힌 고기를 피하는 것이 포함될 수 있습니다. 손을 철저히 씻는 것의 중요성을 배우십시오. 호수나 강에서 수영을 하거나 음주를 하지 마십시오. 농장 동물과의 접촉을 피하고 애완동물과 노는 것의 잠재적인 위험을 인식하십시오.
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